Kalp ve Damar Cerrahisi (Kardiovasküler)

Kalp, hayati bir organ olduğundan korunması ve gözetilmesi gereklidir. Dolaşım sistemi içerisinde yerini alan kalp, meydana gelecek ufak çaplı hasarlarda dahi oldukça yoğun etkilenebilmektedir. İnsan sağlığı ve ömrü için bu derece önemli olan bu hayati organ, vücuttaki bütün dokulardan karbondioksit vb. metabolik atıkların uzaklaştırılmasından da sorumludur.

Kardiyovasküler cerrahi ve KVC adı ile anılan Kalp ve Damar Cerrahisi, kalp ve dört büyük damara ve periferik damarlara yapılan ameliyatların genel adıdır. Kalp ve damar cerrahisi (KVC) olunmasının sebebi hastanın tetkikleri sonucunda kalpte ya da damarlarda saptanan sorunun tedavisinin ilaç ya da farklı yöntemlerle çözülmesinin yeterli olmamasıdır. Bu durumda endişeye gerek duyulmamalıdır. Kalp ve damar cerrahisi, farklı cerrahi müdahale yöntemleri içermektedir.

Kalp ve damar hastalıkları, kalp ve damar sistemini etkileyen çeşitli rahatsızlıkları kapsar. Bu hastalıklar, kalp fonksiyonlarını ve kan dolaşımını olumsuz etkileyebilir. Aşağıda bazı yaygın kalp ve damar hastalıkları bulunmaktadır:

• Kalp ritim sorunları
• Doğuştan kalp anomalileri
• Kalp kapak hastalıkları
• Kroner arter hastalığı
• Kalp kası hastalığı
• Kardiyak tümörler
• Periferik arter hastalığı
• Venöz yetmezlik
• Varis
• Derin ven trombozu

Kalp ve Damar Cerrahisi (KVC), kalp ve damar sistemini etkileyen geniş bir hastalık yelpazesine müdahale eder. En kapsayıcı şekilde kalp ve damarı ilgilendiren tüm hastalıklar bu alana girer. İşte kalp ve damar cerrahisinin baktığı başlıca hastalıklar:

• Kalp kapak hastalıkları
• Koroner arter hastalığı
• Toplardamar ve atardamar hastalıkları
• Ayar damar tıkanıkları
• Şah damar tıkanıkları
• Varis hastalıkları
• Fistül ameliyatları

Kalp ve damar cerrahisi, kalp ve damar sistemini etkileyen geniş bir hastalık yelpazesine müdahale eder. Aşağıda, kalp ve damar cerrahisinin yaptığı başlıca cerrahi işlemler yer almaktadır:

• Koroner bypass ameliyatları
• Minimal invaziv kalp cerrahisi (Küçük kesi yöntemi)
• Hemodiyaliz erişim cerrahisi
• Kapak onarım ve replasmanları
• Aort anevrizmaları, aort diseksiyonu ve ritim bozukluklarının cerrahi tedavileri
• Varis tedavileri
• Kalp tümörü tedavileri
• Periferik damar cerrahisi
• Periferik invaziv işlemler (balon, stent)

Koroner bypass: Kalbin beslenmesini sağlayan koroner arterlerde daralma ya da tıkanıklık olduğunda yapılan cerrahi yöntemidir. Bacak, ön kol arteri ve göğüs arteri gibi damarlar hazırlanarak hasta bölgeye nakledilerek ameliyat gerçekleştirilir.

Minimal invaziv cerrahi: Göğüs duvarı bütünlüğünü koruyan küçük kesi ameliyatları ile birlikte günlük yaşantıya dönüş kolaylaşmaktadır. Hastanın sternum (iman tahtası) açılmadan meme veya koltuk altından kesi ile işlem yapılır. Daha az kan kaybı, düşük enfeksiyon riski ile daha minik kesiler ile gerçekleştirilen bu operasyon sonrası görsel olarak görünüm bozukluğu minimal seviyede tutulduğu için olumsuz psikolojik etkileri büyük ölçüde azaltmaktadır.

Hemodiyaliz erişim cerrahisi: Böbrek yetmezliği veya kronik böbrek yetmezliği görülen bireylerde diyaliz işlemine girebilmesi için uygulanacak cerrahi yöntem olarak tanımlanabilir. Hastanın kendi damarından katater olmadan diyalize girmesi sağlanır.

Kapak onarım ve replasman ameliyatları: Aort, triküspit veya mitral kapak ile ilgili tüm problemlerde multidisipliner yaklaşım ve minimal invaziv yöntemlerle tedaviler gerçekleştirilebilmektedir.

Aort anevrizmaları ve aort diseksiyonu: Büyük aort damarı ameliyatlarında 2-3 santimetre çapında stentler aort damarının içine başarı ile yerleştirilebilmektedir. Bu işlem, Girişimsel Radyoloji bölümü ile birlikte yürütülmektedir.

Varis tedavileri: Varis tedavisinde hastaya en uygun yöntemin belirlenmesi için doppler incelemesi yapılır. Bu sayede kişinin damarları hakkında önemli bilgiler de edinilir. Buna göre, ameliyat, girişimsel tedaviler, skleroterapi, stripping, damar içi termal ablasyon (lazer), damar içi köpük skleroterapisi gibi yöntemler varis tedavisinde uygulanır.

Kalp tümörü tedavileri: Kalp ya da kalp kapaklarında oluşan kalp tümörlerinde açık cerrahi, minimal invaziv cerrahi uygulanabilmektedir. Yöntem, hastanın durumuna göre belirlenmektedir.

Periferik damar cerrahisi: Özellikle bacaklarda atardamar tıkanıklıklarında hastanın kendi toplardamarı çıkarılarak veya suni damarla (suni greft) bypass yapılır. Bu işlem sonucunda bacaklardaki kızarıklık, morarma, ağrı ve soğukluk şikayetleri ortadan kalkar.

Periferik invaziv işlemler: Bacak damarlarında darlık ve tıkanma sonucu soğukluk, ağrı ve yürümede zorluk gibi şikayetler oluşur. Bu durumda bacaklardaki tıkalı veya dar damarı açık cerrahi yapmadan kasıktan damar yolu açılarak anjiyo yöntemi ile balon veya stent uygulanarak açılması sağlanır. Açık ameliyatlara göre yara yeri yoktur ve hastanede yatış süresi kısadır.

Kalp ve damar cerrahisi, kalp ve damar sistemini etkileyen geniş bir hastalık yelpazesine müdahale eder. Aşağıda, kalp ve damar cerrahisinin yaptığı başlıca cerrahi işlemler yer almaktadır:

• Koroner bypass ameliyatları
• Minimal invaziv kalp cerrahisi (Küçük kesi yöntemi)
• Hemodiyaliz erişim cerrahisi
• Kapak onarım ve replasmanları
• Aort anevrizmaları, aort diseksiyonu ve ritim bozukluklarının cerrahi tedavileri
• Varis tedavileri
• Kalp tümörü tedavileri
• Periferik damar cerrahisi
• Periferik invaziv işlemler (balon, stent)

Koroner bypass: Kalbin beslenmesini sağlayan koroner arterlerde daralma ya da tıkanıklık olduğunda yapılan cerrahi yöntemidir. Bacak, ön kol arteri ve göğüs arteri gibi damarlar hazırlanarak hasta bölgeye nakledilerek ameliyat gerçekleştirilir.

Minimal invaziv cerrahi: Göğüs duvarı bütünlüğünü koruyan küçük kesi ameliyatları ile birlikte günlük yaşantıya dönüş kolaylaşmaktadır. Hastanın sternum (iman tahtası) açılmadan meme veya koltuk altından kesi ile işlem yapılır. Daha az kan kaybı, düşük enfeksiyon riski ile daha minik kesiler ile gerçekleştirilen bu operasyon sonrası görsel olarak görünüm bozukluğu minimal seviyede tutulduğu için olumsuz psikolojik etkileri büyük ölçüde azaltmaktadır.

Hemodiyaliz erişim cerrahisi: Böbrek yetmezliği veya kronik böbrek yetmezliği görülen bireylerde diyaliz işlemine girebilmesi için uygulanacak cerrahi yöntem olarak tanımlanabilir. Hastanın kendi damarından katater olmadan diyalize girmesi sağlanır.

Kapak onarım ve replasman ameliyatları: Aort, triküspit veya mitral kapak ile ilgili tüm problemlerde multidisipliner yaklaşım ve minimal invaziv yöntemlerle tedaviler gerçekleştirilebilmektedir.

Aort anevrizmaları ve aort diseksiyonu: Büyük aort damarı ameliyatlarında 2-3 santimetre çapında stentler aort damarının içine başarı ile yerleştirilebilmektedir. Bu işlem, Girişimsel Radyoloji bölümü ile birlikte yürütülmektedir.

Varis tedavileri: Varis tedavisinde hastaya en uygun yöntemin belirlenmesi için doppler incelemesi yapılır. Bu sayede kişinin damarları hakkında önemli bilgiler de edinilir. Buna göre, ameliyat, girişimsel tedaviler, skleroterapi, stripping, damar içi termal ablasyon (lazer), damar içi köpük skleroterapisi gibi yöntemler varis tedavisinde uygulanır.

Periferik damar cerrahisi: Özellikle bacaklarda atardamar tıkanıklıklarında hastanın kendi toplardamarı çıkarılarak veya suni damarla (suni greft) bypass yapılır. Bu işlem sonucunda bacaklardaki kızarıklık, morarma, ağrı ve soğukluk şikayetleri ortadan kalkar.

Periferik invaziv işlemler: Bacak damarlarında darlık ve tıkanma sonucu soğukluk, ağrı ve yürümede zorluk gibi şikayetler oluşur. Bu durumda bacaklardaki tıkalı veya dar damarı açık cerrahi yapmadan kasıktan damar yolu açılarak anjiyo yöntemi ile balon veya stent uygulanarak açılması sağlanır. Açık ameliyatlara göre yara yeri yoktur ve hastanede yatış süresi kısadır.